Поле битвы с коронавирусом остаётся за его последствиями

Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Поле битвы с коронавирусом остаётся за его последствиями

Насколько обоснованы такие страхи, какие значимые негативные последствия коронавирусной инфекции очевидны сегодня, спустя полтора года после начала пандемии?

Как и можно ли застраховаться от осложнений коварного вируса? На эти и другие вопросы в программе «Моё здоровье» отвечает кардиолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич:

— Если говорить о значимости и большей распространённости осложнений, то в первую очередь я бы назвала, конечно, послевирусную астению. Это состояние известно давно, сопутствует любой вирусной инфекции, — считает Анна Кореневич.— Но если, например, после обычного гриппа послевирусная астения длится где-то пару недель, то после ковидной инфекции может затянуться на несколько месяцев. Признаки послевирусной астении — повышенная слабость, утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания, нарушение сна.

Подписывайтесь на YouTube-канал «Свободной Прессы». Мнения, аналитика, репортажи!

Прямая ссылка передачи на YouTube

Смотрите все передачи СП-ТВ

«СП»: — А так называемый постковидный синдром, который сегодня звучит как пожизненный диагноз-приговор?

— На мой взгляд, это распространенное состояние, хотя и малоизученное. К сожалению, пока не очень понятно, что с ним делать, как вообще людям помогать при постковидном синдроме. С точки зрения психотерапии и психологии, это посттравматическое стрессовое расстройство.

Мы так устроены, что у нас есть сознание и подсознание. Вот сознание это всего лишь 10% работы нашего мозга, а 90% — подсознание. Для подсознания не существует таких понятий, как вчера, сегодня, завтра. Иногда оно застревает в какой-то определённой ситуации. Например, война. Заболевший коронавирусной инфекцией, понимает, что он в смертельной опасности, может умереть — вот сколько вокруг пострадали, есть погибшие. Соответственно наше подсознание, даже если мы болеем легко, всё воспринимает как серьезную смертельную угрозу.

Это состояние надолго, даже после благополучного выздоровления: подсознание находится под гнётом смертельной опасности. Оно чем-то сродни с синдромом участников военных конфликтов, когда ни война, ни смертельная опасность в подсознании не прекращаются. Поэтому, если стрессовое расстройство беспокоит более трех-четырех месяцев, тут пациентом надо серьёзно заняться специалистам: оно само по себе не пройдёт.

Самые простые — клинический и биохимический анализы крови. Там обязательны такие показатели, в первую очередь, как уровень сахара, функции печени — это печеночные ферменты, билирубин, показатели функции почек — это креатинин, калий, обязательно липидный спектр, то есть это все холестерины. Нужен клинический анализ мочи. Обязательно надо сделать кардиограмму и дальше с этими анализами обратиться к терапевту или к врачу общей практики, чтобы сориентироваться, нужно ли более углубленное обследование.

Обращаю внимание: при жалобах на слабость, сердцебиение, скачки артериального давления, повышенную утомляемость, то есть тут уже можно заподозрить, допустим, вирусный миокардит. Он, к сожалению, встречается после коронавирусной инфекции гораздо чаще, чем после любых других вирусных инфекций — гриппа, ОРВИ и так далее.

Коронавирусная инфекция отличается тем, что чуть ли не в 70% случаев, по мнению западных исследователей, у пациентов наблюдается вирусный миокардит в той или иной форме. Лёгкий вирусный миокардит не требует каких-то специальных вмешательств, лечения: просто ограничьте физические нагрузки, и он пройдёт сам. Но при тяжелой форме, которую нельзя запускать, может через пару лет привести к сердечной недостаточности.

Вирусный миокардит — коварное заболевание, диагностировать его сложно. Рекомендую обследование начинать с простой кардиограммы, сделать УЗИ сердца, возможно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, то есть это суточное мониторирование ЭКГ. Сориентироваться врачу помогают анализы — сердечные тропонины, натрийуретический пептид и антитела к миокарду. Но эти анализы, скажем так, весьма дорогостоящие, трудоёмкие в исполнении и в обычной поликлинике не всегда доступны по полису ОМС. Чтобы эти анализы сделали, наверняка, нужно заключение врачебной комиссия, особые основания и показания.

«СП»: — Какова вероятность отдаленных последствий на организм после перенесённого заболевания? Зависит ли это от возраста человека, его пола, тяжести течения заболевания, возможно, от методов лечения? Какова частота отдалённых последствий?

— Частота весьма высокая. Думаю, процентов 30−40 точно получат отдаленные последствия послекоронавирусной инфекции. К сожалению, это не будет особо зависеть от возраста, от пола и даже от тяжести течения этого заболевания. В группе риска все — и молодёжь, и средний возраст, и пожилые люди. К сожалению, нет корреляции с тяжестью течения заболевания, то есть, если вы перенесли его в лёгкой форме, практически на ногах, вы не застрахованы от отдаленных последствий.

«СП»: — Вы упомянули о побочных проявлениях при приёме тех или иных препаратов…

— Приём антикоагулянтов может вызвать как большое, так и малое кровотечение. Что касается больших, это прежде всего внутримозговые и желудочно-кишечные кровотечения. Это, естественно, задача экстренной медицины, это стационар. Главное — это вовремя увидеть. Чтобы не пропустить желудочно-кишечное кровотечение, нужно следить за стулом, мочой. Красная моча либо чёрный жидкий дёгтеобразный стул — это чёткое указание на осложнения. Основное осложнение от антикоагулянтов — это желудочно-кишечное кровотечение.

Геморрагический инсульт — тоже сложное осложнение. Выражается спутанностью сознания, причём довольно резкой, такой же резкой головной болью, внезапно возникшей, хотя её может и не быть. Если видите, что человек вдруг стал как-то странно и плохо говорить, сонлив, то лучше вызвать врача, потому что это может быть и признаком внутримозгового кровотечения.

Что касается других противовирусных препаратов, которые в очень большом объеме сейчас назначаются, в первую очередь есть угрозы осложнений на печень. Проверить функцию печени довольно-таки просто: сдайте биохимический и клинический анализ крови. Это надо, чтобы посмотреть печеночные ферменты, билирубин, если они повышены, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Источник

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Будьте первым, кто оставит комментарий!

Добавить комментарий

Mission News Theme от Compete Themes.