Сегодня все больше и врачей и пациентов понимают особое значение здорового, качественного сна. Исследования показывают, что то, как человек спит, режим ежедневного сна и его нарушения, которых уже описано более 80, напрямую влияет на состояние здоровья и развитие самых разных заболеваний, соматических и психических, а иногда даже становится их причиной. Об этом мы говорим с ведущим научным сотрудником, кардиологом и сомнологом, руководителем Центра медицины сна Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М. В. Ломоносова Александром Калинкиным.
«СП»: Ваши методы изучения проблем сна — отечественное ноу-хау или международная практика?
— Методы исследования сна у человека были разработаны более 50 лет назад. И сейчас это стандартные методики, которые во всех странах используются, в том числе и нами. Если пациент приходит с конкретными жалобами, чтобы поставить правильный диагноз нам необходимо инструментально подтвердить возможные нарушения. Для этого проводится так называемое полисомнографическое исследование, оно позволяет регистрировать несколько десятков различных параметров во время сна. Пока это самый объективный метод оценки.
Сейчас у нас на форуме в работе уже около двадцати тематик, включая «сон и космическая медицина», например, и много других.
«СП»: Какие прорывы, на ваш взгляд, можно ожидать в науке о сне в ближайшие годы?
— Большой интерес на нашем форуме вызвали, например, доклады, посвященные так называемой висцеральной теории сна. Эта теория впервые была предложена нашим выдающимся физиологом Иваном Николаевичем Пигарёвым. Впервые в мире он показал, что если днем определенные зоны коры головного мозга обрабатывают внешнюю информацию — зрительную, слуховую, тактильную, то и во время сна наш мозг продолжает активно работать, обрабатывая информацию преимущественно от висцеральной сферы организма, то есть от внутренних органов. И если мы лишим нейроны коры головного мозга притока этой «внутренней» информации, они быстро погибнут. На основании этой теории мы говорим о том, почему нарушения сна могут приводить к развитию различных патологий.
Сама висцеральная теория была сформирована в 2013 году, первая публикация появилась десять лет назад. И все годы, пока Иван Николаевич жил, он активно ее развивал и продвигал. Сейчас многие его ученики продолжают начатые эксперименты как на животных, так в скором времени они продолжатся и в исследованиях с участием людей.
«СП»: Возвращаясь к вашим сегодняшним пациентам, какие нарушения сна прежде всего должны побудить человека быстрее обратиться к врачу?
— Из более 80 видов нарушений сна, самые распространенные — те, которые связаны с инсомнией или бессонницей, а также проблема нарушений дыхания во время сна (апноэ сна), клиническим симптомом которых является храп. Есть три основных состояния, когда регулярно человек испытывает трудности с засыпанием, либо часто пробуждается в течение ночи, либо пробуждается гораздо раньше запланированного времени. Если все это длится до трех месяцев, мы тогда говорим об острой бессоннице, или острой инсомнии. Если свыше трех месяцев, то это уже хроническая стадия. Обычно пациенты обращаются, когда стадия близка к хронической. Остановки дыхания во время сна могут длиться более 1 мин и часто приводят к развитию различных сердечно-сосудистых осложнений.
«СП»: Часто люди, чтобы заснуть, стараются затемнить помещение, используют шторы блэк-аут, например.
— Свет необходим в достаточном количестве только днем и утром. И его мало что может заменить. Даже витамин Д здесь не поможет.
«СП»: Можно ли сегодня обратиться к сомнологу, используя ОМС?
— Сомнология по-настоящему, то есть официально, еще не принята в России — в отличие от США или Европы, где эти услуги покрываются страховкой. Отдельные компании в России иногда оплачивают по ДМС такие исследования, но и это скорее исключение. Ограничения также есть по использованию, расширению этого направления. Хотя в России уже порядка ста лабораторий занимаются подобными исследованиями, но на фундаментальном уровне -только единицы. Есть и клиническая практика. Терапевты, кардиологи, врачи других специальностей все чаще направляют к нам за консультацией своих пациентов. Нередко пациенты сами находят нас с помощью интернета. Потому что качество сна — это важная социальная проблема, которая влияет не только на здоровье, самочувствие, когнитивные функции человека. Например, 20 процентов аварий на дорогах связано с засыпанием за рулем. Проблемы со сном у операторов серьезных производств также чреваты авариями, гибелью людей, потерями грузов. Это общемировая проблема.
Будьте первым, кто оставит комментарий!