Есть такой анекдот:
— Что такое импотенция?
— Это такое явление, при котором сила гравитации превышает силу влечения к противоположному полу…
Шутки шутками, но проблема «хочу, но не могу» на самом деле распространённая и деликатная. Столкнуться с ней мужчина может в любом возрасте. И от этого не застрахованы ни диванные «хомячки», ни упёртые зожники, ни харизматичные бруталы.
Чтобы с ней справиться, иногда достаточно наладить режим дня. Но бывают ситуации, когда помочь может только врач, и медлить с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае. Разобраться в том, что и как, помогает врач уролог-андролог, заместитель главного врача по профпатологии и промышленной медицине Клинической больницы № 85 ФМБА России Евгений Савеличев.
— Это одна из наиболее частых причин обращения мужчин к врачам. Примерно каждый третий мужчина старше 40 лет сталкивается с той или иной степенью эректильной дисфункции. С возрастом частота жалоб увеличивается: после 50 лет около половины мужчин имеют хотя бы эпизодические трудности с эрекцией.
Об эректильной дисфункции у мужчины можно говорить, когда наблюдается снижение эрекции на протяжении от одного до трёх месяцев регулярной половой жизни с одной и той же половой партнершей.
«СП»: Симптомом каких заболеваний может быть импотенция?
— Мы, врачи — урологи, не используем термин «импотенция». Мы называем состояние снижения эректильной функции — эректильной дисфункцией, которая действительно часто может быть симптомом серьезных заболеваний. Некоторые из них я уже назвал выше. Ещё раз сделаю акцент, что это могут быть:
— Сосудистые заболевания — атеросклероз, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь малого таза.
— Неврологические нарушения: травмы спинного мозга, рассеянный склероз, инсульт.
— Эндокринные расстройства: дефицит тестостерона, сахарный диабет.
— Психогенные факторы: депрессия, тревожность, страх перед половым актом, психосексуальные девиации.
— Хронические воспалительные процессы, приводящие к органной недостаточности.
Поэтому важно рассматривать длительное снижение эректильной функции комплексно, учитывая общее состояние здоровья пациента.
Это так называемая психогенная эректильная дисфункция, которая характеризуется отсутствием каких-либо органических заболеваний и имеет нестойкий, временный характер. При изменении психосоматического состояния, когда проходит депрессия, тревога, эрекция, как правило, возвращается. Поэтому это состояние не считается патологией.
Этот вид эректильной дисфункции достаточно просто диагностируется, в отличие от органической эректильной дисфункции. Для этого проводится диагностическое тестирование с определением кровотока в пенальных сосудах с помощью ультразвука и введением препарата простогландина Е.
Когда мы определяем скорость артериального потока, венозные утечки, то совершенно четко можем сказать, что у мужчины присутствует психогенная эректильная дисфункция и вероятность органических поражений сводится к минимуму.
Тревожность. Постоянное беспокойство о возможном провале может приводить к развитию психогенной эректильной дисфункции
«СП»: Какие симптомы должны однозначно насторожить и побудить обратиться к врачу?
- Первое и важное — в норме у мужчины во время сна возникает состояние ночной эрекции (или ночной тумесценции). Если мужчина замечает, что у него пропадает утренняя тумесценция на протяжении длительного времени, то это уже повод для того, чтобы задуматься и пойти к врачу-урологу.
Если мужчина отмечает стойкое нарушение эректильной функции на протяжении длительного периода — от одного месяца до трех, с одной половой партнершей, то это тоже должно насторожить мужчину, чтобы он решил пойти на прием к урологу.
Также должны насторожить недостаточная и непродолжительная ригидность полового органа.
Мужчинам нужно обращать внимание на эти состояния, и в случае их появления лучше прийти к доктору и проконсультироваться.
Конечно, врач о побочных действиях лекарств должен предупредить пациента.
Но также он должен донести до него информацию, что, как правило, эти лекарства не вызывают стойких нарушений эрекции и при назначении дополнительной коррекционной терапии симптомы снижения эрекции купируются и эректильная функция восстанавливается даже при приеме вышеназванных препаратов.
«СП»: Говорят, Генрих IV, известный своими постельными подвигами, изобрел для стимуляции особое питье: смесь коньяка с яичным желтком. А дамский угодник Казанова в своих мемуарах оставил упоминание о том, что очень полезно есть шоколад с орехами.
«СП»: Что следует предпринимать для профилактики импотенции?
— Причины возникновения эректильной дисфункции, как мы только что увидели, могут быть разными. Иногда это связано с физиологическими изменениями, такими как возраст, с хроническими заболеваниями или вредными привычками. В других случаях основную роль играют психологические факторы, такие как стресс, тревога или неуверенность в себе.
Как показывает статистика, проблемы с потенцией — это не редкость. Каждый третий мужчина старше 40 лет сталкивается с теми или иными трудностями в этой области. Но это не приговор, а сигнал для внимательного отношения к своему здоровью. Сама профилактика заключается в предупреждении тех заболеваний, которые приводят к нарушению эректильной дисфункции.
Здоровый образ жизни, рациональное питание, продолжительный и качественный сон, предупреждение депрессивных расстройств, ранняя диагностика заболеваний при прохождении диспансеризаций, плановых медицинских осмотров. Всё это меры профилактики, которые помогают предотвратить развитие эректильной дисфункции и сохранить высокое качество жизни.
Если вы заметили постоянные проблемы с потенцией, не стесняйтесь обратиться к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на успешное восстановление.
