Новый цикл программ «СП-ТВ» «Медицинская карта» — это не про болезни. Это о том, как сделать эффективным и доступным нашу систему здравоохранения, которая, похоже, сама серьезно больна. Ведь речь о цене здоровья, которую полис ОМС сегодня перестал покрывать. Платная медицина вытесняет государственную. Мы платим налоги, и государство должно использовать их для того, чтобы выстраивать систему здравоохранения. Если у нас социальное государство, как записано в Конституции, оно должно беречь своего гражданина. Но на деле все иначе.
Почему государственная медицина все чаще уступает частной? Что с пациентами, которым продлевали жизнь импортные препараты? Почему в наших поликлиниках засилье врачей из Средней Азии, в большинстве случаев не подтвердивших свои дипломы в России? Что у нас с медицинскими кадрами вообще? На эти и другие вопросы журналиста Ирины Мишиной в программе «Медицинская карта» отвечает доктор медицинских наук, член СПЧ при президенте, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве, эксперт социального совета ООН Ян Власов.
«СП-ТВ»: Читала, что работая с пациентами, вы пришли к выводу о необходимости радикальной реформы системы здравоохранения. Но Минздрав, судя по всему, пытается вас опередить. Он издал распоряжение о том, что теперь определять место лечения пациента будут некие комиссии.
«СП-ТВ»: У многих возникает вопрос о смысле полиса ОМС. Перечень медуслуг, которые он покрывает, постоянно сужается. Стоматология, например, не включает протезирование. В офтальмологии лазерную коррекцию зрения по ОМС не проведут. Даже диоптрию офтальмолог не определяет — с этим теперь посылают в частные клиники.
В некоторых случаях их даже попытались отобрать их у пациентов. Эти препараты были связаны с лечением онкологии. Сказать, что это негуманно — ничего не сказать. Также ушло большое количество диагностических тестов, ушло всё иностранное медицинское оборудование: аппараты КТ, МРТ, УЗИ…
Уйдет на это 5−7 лет. Но все будет зависеть от организации системы здравоохранения. А с этим у нас проблемы, потому что уровень управленцев от здравоохранения, к сожалению, у нас крайне низкий. Минздрав несколько лет назад делал статистику, и это был очень смелый шаг: они решили изучить уровень управленческого состава в регионах. Выяснилось, что у них половина руководителей Министерств здравоохранения никогда не заканчивала курсов повышения квалификации по организации здравоохранения, то есть они не знают, что это такое. А вторая половина имела опыт управленческой деятельности менее четырех лет.
«СП-ТВ»: С чего надо начать изменения в нашей отечественной системе здравоохранения?
— Проблема в том, что мы с советской модели здравоохранения перешли на недоделанную европейскую, потому что страховая медицина — это европейская модель. Мы взяли половину, ну как купили половину велосипеда — и пытаемся ездить на одном колесе. В итоге у нас одно колесо круглое, а второе квадратное. Вот мы и катаемся по кочкам. Но сносить сейчас систему, которую мы с таким трудом строили, смысла нет. Потому что на самом деле у нас нет концепции: а что надо вместо нее? Это вопрос на самом деле государственного уровня.
